جراحی ترمیمی بینی – رینوپلاستی

عمل جراحی ترمیمی بینی یا به معنی دیگر رینوپلاستی rhinoplasty یکی از پرطرفدار ترین جراحی های زیبایی می باشد. که با هدف بهبود ظاهر بینی و عملکرد تنفسی انجام می شود. اولویت اول جراح پلاستیک برای جراحی زیبایی بینی اصلاح اختلات تنفسی و حفظ عملکرد و فیزولوژی بینی است. بنابراین افرادی که کاندید عمل بینی می شوند باید واقع بین بوده و انتظارات واقعی از جراحی خود داشته باشند.

از توضیحاتی که جراح در مورد کار صحیح بینی به آنها ارائه می کند استفاده کنند. کم نیستند بیمارانی که سالها بعد از جراحی زیبائی بینی جهت اصلاح کارکرد بینی مراجعه می کنند. در بسیاری از موارد کوچک کردن بیش از حد بینی یا سر بالا کردن زیاد آن در آینده باعث اشکالات تنفسی و کارکردی برای فرد می شود که اصلاح آنها مشکل خواهد بود.

رینوپلاستی چیست؟ روشی مکرر و کم عارضه برای عمل بینی است، در فرهنگ لغت از دو کلمه رینو و پلاستی تشکیل شده است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای اصلاح یا زیباسازی است.

انواع جراحی ترمیمی بینی (رینوپلاستی)

رینوپلاستی به دو نوع باز و بسته انجام می شود. انتخاب روش جراحی به میزان تغییرات لازم بستگی دارد. اما به این نکته توجه داشته باشد که در هر دو روش پوست از استخوان جدا می شود. در نهایت برای رسیدن به نتیجه دلخواه فرم دهی استخوان بینی انجام می شود.

این جراحی تحت بی حسی موضعی یا با بیهوشی عمومی انجام می گردد و وضعیت بستری به صورت موقت است. در این روش جراحی زیبایی بینی، پوست بینی جدا می شود. این جداسازی در چهارچوب استخوان و غضروف است.

سپس پوست به چارچوب جدید بر میگردد و با توجه به شرایط فرد، بخیه زنی از داخل یا از بیرون انجام می شود. این عمل توسط یک جراح حلق و بینی انجام می گردد. جراح سعی می کند در این عمل مشکلات تنفسی را برطرف کند و شکل ظاهری آن را تغییر دهد.

روش جراحی رینوپلاستی بسته

در روش جراحی بسته که در سالیان گذشته بیشتر رایج بود، جراح بدون بلند کردن بافت نرم روی بینی با برش های داخل بینی عمل جراحی را انجام می داد. اگر بیمار خواستار تغییرات زیاد و وجود جای بخیه بر روی پوست حتی برای مدتی کوتاه نباشد، روش بسته گزینه مناسبی است.

مزایا و معایب آن

با انجام این روش تورم بعد از عمل نسبت به رینوپلاستی باز کمتر است ولی دقت آن در اصلاح بعضی از عیوب بینی به خصوص نوک بینی از روش باز کمتر است.

روش جراحی رینوپلاستی باز

در روش جراحی زیبایی بینی باز بینی پوست روی بینی با برش در زیر آن بلند شده در این روش جراح با دیدی بهتر می تواند تغییرات مورد نیاز را روی بینی ایجاد کند. ولی نسبت به نوع بسته تورم بعد از عمل بیشتر است.

در حال حاضر روش مرسوم جراحی زیبائی بینی جراحی باز یا open Rhinoplasty است.

نکاتی در مورد جراحی باز رینوپلاستی

– نکاتی قبل از عمل

بهتر است قبل از انجام هر گونه عمل زیبایی به این نکته توجه داشته باشید که منظور از انجام عمل جراحی زیبایی بینی رسیدن به چهره ای متناسب و طبیعی می باشد

در صورتی که بیمار از آلرژی فصلی، سینوزیت،اختلالات انعقادی، فشار خون،دیابت و سایر بیماری های فرض رنج می برد، قبل از انجام این عمل باید جراح خود را مطلع سازد.

کشیدن سیگار نتایج منفی بدی روی همه جراحی های زیبائی و بخصوص جراحی زیبائی بینی دارد و بهتر است حداقل 2 ماه قبل از عمل کشیدن سیگار و قلیان قطع شود.

در صورتی که فرد از قرص های جلوگیری از حاملگی، قرص های ویتامین E و یا قرص روغن ماهی استفاده می کند باید 3 هفته قبل از عمل دارو های فوق را قطع کند.

– نکاتی بعد از عمل

معمولا پس از جراحی رینوپلاستی، اسپلینت روی بینی قرار داده می‌شود.

انتظار تورم و برخی از کبودی های اطراف چشم را داشته باشید که نهایتا بعد از دو هفته رفع می شود.

شکل نهایی بینی شما پس از بهبودی کامل مشخص می شود بنابراین نگران اندک ورم آن نباشید چرا که نهایتا تا شش ماه پس از عمل از بین خواهد رفت.

ویژگی بارز رینوپلاستی

همانطور که می دانید رینوپلاستی مزایای زیادی دارد. از جمله مزایای آن اصلاح بینی، برداشتن برآمدگی بینی، تغییر نوک بینی و نرمال کردن حفره های بینی است. اما یکی از مهمترین ویژگی های آن برطرف کردن مشکلات تنفسی و آسان کردن تنفس است.

امروزه جراحی ترمیمی بینی یکی از جراحی هایی است که بیشترین متقاضی را در کشور ما دارد و قدمی برای زیباتر شدن چهره افراد است. افراد برای افزایش اعتماد به نفس خود آن را انجام می دهند.

مشکلاتی که با رینوپلاستی برطرف می شود

با عمل جراحی ترمیمی بینی بسیاری از مشکلات برطرف میشود که د ادامه آن ها را بیان خواهیم کرد.

بزرگی اندازه بینی
پهن بودن بینی
قوزدار بودن بینی
بزرگی سوراخ های بینی
دو شاخه بودن نوک بینی
جعبه ای شکل بودن نوک بینی
بد شکلی های بعد از عمل جراحی
زیاد بودن فاصله نوک بینی تا صورت
دررفتگی تیغه بینی و قرینه نبودن بینی
افتادگی نوک بینی یا کم بودن زاویه بینی و لب
دماغ زین اسبی متعاقب ضربه های قبلی و یا عمل جراحی انحراف تیغه بینی

هزینه رینوپلاستی

هزینه عمل رینوپلاستی توسط پزشک جراح تعیین می گردد. در طی یک جلسه مشاوره تمامی قیمت های عمل رینوپلاستی توسط پزشک برآورد می شود و به بیمار اعلام می کند تا بیمار بهترین تصمیم را برای عمل بگیرد.

نکات لازم رینوپلاستی

رینوپلاستی اندازه بینی را تغییر می دهد و این به این معناست که رینوپلاستی نه تنها تغییر در قالب کوچک شدن است بلکه می تواند در خصوص افزایش حجم بینی نیز عمل کند.

این نکته حائز اهمیت است که فرم دهی بیین به مسائل مختلفی بستگی دارد. زیرا مشکلات بینی باهم متفاوت بوده و پزشک می بایست تشخیص دهد که کدام تکنیک جراحی ترمیمی بینی مناسب شخص می باشد.

اطلاعات لازم در خصوص جراحی بینی

عمل جراحی بینی معمولاً یک تا دو ساعت و گاه بیشتر زمان می برد. در این روش احتمال بروز تورم و کبودی اطراف چشم وجود دارد. همچنین وجود سردردهای طولانی به همراه خونریزی و احتمال خشکی بینی نیز وجود دارد.

فرد پس از جراحی بینی باید تا مدتی مراقب سلامت بینی خود باشد، بعد از یک هفته که کبودی های اطراف چشم و بینی برطرف شد می تواند روال عادی زندگی خود را داشته باشد.

اگر نوع عمل به صورتی باشد که نیاز به محافظ داشت می توان از گچ بینی (اسپلینت) استفاده نمود.

جمع شدن خون در زیر پوست اگر طبیعی باشد مشکلی به وجود نمی آورد. واکنش های طبیعی نسبت به بیهوشی امری طبیعی است.

افراد سیگاری تا زمان بهبودی کامل عمل رینوپلاستی باید از سیگار کشیدن بپرهیزند.
بلند کردن جسم سنگین باید تا مدت طولانی کنار گذاشته شود.

تا دو ماه اول از ورزش های سنگین نیز می بایست پرهیز شود.

اگر در بویایی خود دچار مشکل شدید در ابتدا با پزشک مشورت کنید. اما چنین حسی اغلب گذرا می باشد.

سن عمل جراحی ترمیمی بینی

در افرارد کم سن و سال محدوديت هایی وجود دارد كه مانع از جراحي بيني قبل از بلوغ كامل مي شود. اغلب دختران در پايان 16 سالگي و پسرها در پايان 18 سالگي مي توانند عمل رينوپلاستي را انجام دهند.

اصلاح عيوب بيني در این سن می تواند اعتماد به نفس نوجوان را در زمان طلايي زندگي اش بيشتر کند. امروزه تعداد قابل توجهي از متقاضيان رينوپلاستي افراد بالاي 40 سال می باشند.

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی بینی

کمپرس یخ به صورت متناوب در 48-24 ساعت اول بعد از عمل انجام شود.
هنگام خوابیدن سر بالا تر از بدن قرار گیرد.
بینی را می توان با قطرات شستشو که با سرنگ به داخل آن ریخته می شود شستشو داد ولی از فین کردن باید اجتناب شود.
تا 6 هفته نباید از عینک استفاده شود.
تا یک ماه از ورزش سنگین اجتناب شود، در این زمان زور زدن و بلند کردن بار سنگین مضر است.
تورم و کبودی بعد از عمل در زمان 4-3 هفته کاهش می یابد ولی رفع کامل تورم 12-6 ماه طول می کشد
مصرف دوره کوتاه مدت دوز پائین کورتون با نظر پزشک در کاهش تورم بعد از جراحی بینی موثر است.
بعد بعد از معاینات اولیه بعد از عمل جراحی زیبایی بینی بهتر است در سال اول هر 3 ماه یکبار بیمار ویزیت شود. از سال دوم یعد از عمل ویزیت هر 2-1 سال یکبار انجام شود.
در صورت هر کونه درد بیش از حد یا تب بیش از 5/38 درجه سانتی گراد در روز های بعد از عمل با پزشک خود تماس بگیرید. خونریزی مختصر بعد از عمل طبیعی است ولی اگر خونریزی مداوم باشد باید اطلاع داده شود.

ایراداتی که رینوپلاستی می تواند برطرف نماید

- برداشتن‌ قوز استخوانی‌ و غضروفی‌
- ترمیم‌ نوك‌ بینی مانند باریك‌ كردن‌ و بالا بردن
- بزرگ بودن پره های بینی
- نوک بینی جعبه ای شکل
- نا متقارن بودن بینی در اثر در رفتگی تیغه بینی
- دو شاخگی نوک بینی
- بینی زینی شکل
- بد شکلی های پس از عمل
- بزرگ بودن سایز بینی

عوارض بعد از عمل جراحی بینی

عوارض رینوپلاستی: خونریزی، عفونت، سوراخ شدن تیغه بینی، بافی ماندن جای برش جراحی، باقی ماندن تورم و عوارض کمتر شایع عبارتند از اختلالات بویایی،اشک ریزش، اشکالات تنفسی، انحراف و عدم تقارن میباشد.

بینی زینی شکل: از نخستین عوارض جراحی نادرست بینی، بینی زینی شکل است که در اثر برداشتن بیش از اندازه قوز استخوانی- یا غضروفی ایجاد می‌گردد.
بدشکلی هشت مانند: این بدشکلی در فاصله هرم استخوانی و غضروفی بینی ایجاد می شود که در اثر برداشتن بیش از اندازه بافت‌های حمایت کننده بینی ایجاد می‌گردد. در این عارضه بینی از روبه رو مانند عدد هشت به نظر می رسد.
فرورفتگی‌های پره‌های بینی: این عارضه در اثر برداشتن غضروف‌های پره‌های بینی برای جمع کردن نوک بینی ایجاد می‌گردد.
پره وسطی تو کشیده شده بینی: از نظر زیبایی، در نمای نیمرخ بینی، پره وسطی بینی باید خود را در ورای پره‌های جانبی بینی نشان دهد. با برداشتن غضروف‌های تیغه میانی، پره وسطی به داخل بینی کشیده می شود. و باعث غیر طبیعی شدن بینی از نیم رخ می شود.
برداشته شدن پوست پره‌های بینی: اگر قسمت زیادی از پره‌های بینی برداشته شود، به علت صاف شدن چین بین بینی و صورت، ممکن است اثر بخیه‌ها بر روی پوست صورت باقی بماند.
بالا رفتن بیش از اندازه نوک بینی (بینی خوکی): این عارضه در اثر برداشتن بیش از اندازه بافت‌های غضروفی و پوست قسمت پایینی بینی ایجاد می شود.
باریک شدن بیش از حد نوک بینی: از نظر زیبایی قسمت‌های بالایی و پایینی بینی باید پهنایی متناسب داشته باشند. در صورت باریک شدن بیش از حد نوک بینی، این تناسب به هم می¬خورد. معمولاً چنین حالتی ممکن است مشکلات تنفسی را نیز به دنبال خواهد داشت.
گشاد شدن مویرگ‌های روی پوست بینی: گاهی ممکن است مویرگ¬های روی پوست بینی گشاد شوند، در این حالت مویرگ‌های زیادی بر روی پوست نوک بینی ظاهر می‌شود.
از دست دادن پوست نوک بینی: از بدترین عارضه‌های جراحی بینی از دست دادن پوست نوک بینی است.

در کل می توان خطرات و پیامد های منفی عمل رینوپلاستی را به دو گروه تقسیم نمود:

آسیب به عملکرد بینی و یا انسداد تنفسی

عدم اصلاح انسداد هاي مکانيکي در حين عمل جراحي
متورم شدن مخاط داخل بيني
تنگ شدن بيش از حد پره های بيني
تغییرات بيش از اندازه در غضروف هاي نوک بيني
چسبندگي هاي داخل بيني
خونریزی
درد، کبودی و یا ورم مداوم بینی
عفونت

تغییرات نامطلوب ظاهر بینی

از عوارض رینوپلاستی می‌توان به خطرات ممکن و عوارض جراحی بینی که شامل موارد زیر می باشند اشاره نمود:

عدم قرينه بودن سوراخهاي بيني
کج شدن بيني
غير طبیعی بودن شکل بيني
ایجاد فرو رفتگي هاي منگنه ای شکل در دو طرف بيني
کوچکی سوراخ های بینی
سوراخ شدن تیغه بینی
آسیب به پوست بینی
باریک شدن بیش ازاندازه نوک بینی
بالا رفتن بیش از حد نوک بینی

این مطلب راهم در مورد جراحی و زیبایی پلک ها بخوانید.